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Pseudo-anévrisme de l’artère utérine : cause atypique de métrorragies - 29/03/17

Doi : 10.1016/j.femme.2016.10.002 
Najwa Benslima a, , Amina El Khamlichi b, Mohamed Jiddane b, Moulay Rachid El Hassani b, Rachida Dafiri a
a Service de radiologie, hôpital Mère–enfant, CHU Ibn-Sina, université Mohamed-V, Rabat, Maroc 
b Service de neuroradiologie, hôpital des spécialités, CHU Ibn-Sina, université Mohamed-V, Rabat, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’incidence des pseudo-anévrismes utérins est rare. Le mécanisme physiopathologique de leur survenue est le plus souvent traumatique. C’est surtout lors du post-partum, à la suite d’une césarienne, que ces malformations vasculaires sont observées. Classiquement, les métrorragies sont les signes cliniques révélateurs. Le diagnostic par imagerie des pseudo-anévrismes utérins repose sur les données de l’échographie pelvienne couplée au Doppler. Cet examen permet de suspecter la lésion. L’angiographie des artères utérines constitue l’examen de référence. Son rôle est double, diagnostique et thérapeutique. Mais, cet examen n’est envisagé que si une embolisation artérielle est prévue. Nous rapportons une nouvelle observation de pseudo-anévrisme de l’artère utérine gauche révélé par des métrorragies. Le diagnostic a été établi par l’échographie pelvienne couplée au Doppler. Il a été confirmé par l’angiographie des artères utérines. L’évolution a été favorable après un traitement par une embolisation artérielle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The incidence of uterine pseudoaneurysm is rare. The pathophysiological mechanism of its occurrence is mostly traumatic. These vascular malformations are especially observed in the aftermath of a caesarean section. Usually, bleeding is the principal clinical sign. Pelvic ultrasound coupled with Doppler allow the diagnosis of uterine pseudoaneurysm. Uterine artery angiography is the gold standard. Its role is dual: diagnosis and therapy. But this procedure cannot be performed unless embolization is planned. We report a new case of pseudoaneurysm of the left uterine artery revealed by genital hemorrhage. The diagnosis was established by pelvic ultrasound coupled with Doppler. It was confirmed by angiography of the uterine arteries. The occlusion of the pseudoaneurysm was completed by embolization of the left uterine artery and the outcome was uneventful.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pseudo-anévrisme de l’artère utérine, Métrorragie du post-partum, Embolisation artérielle

Keywords : Uterine artery pseudoaneurysm, Postpartum hemorrhage, Arterial embolization


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Vol 27 - N° 1

P. 49-53 - mars 2017 Retour au numéro
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